左上腹部肋骨下隐痛的原因有哪些问

左上腹部肋骨下隐痛可能与消化系统、呼吸系统、心血管系统等多系统疾病相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

胃部疾病：慢性胃炎（隐痛多在餐后或空腹发作，伴嗳气、腹胀）、胃溃疡（周期性上腹痛，与饮食关联明显）、胃食管反流病（反酸、烧心）是常见诱因。长期隐痛且体重下降者，需排查幽门螺杆菌感染及早期胃癌风险，建议胃镜检查。

胰腺疾病：慢性胰腺炎可致左上腹持续性隐痛，常放射至腰背部，暴饮暴食或饮酒后诱发，伴随脂肪泻、体重减轻。急性胰腺炎恢复期也可能遗留隐痛，需结合血尿淀粉酶及影像学评估。

脾脏及邻近器官：脾肿大（如血液病、感染）或脾梗死（突发疼痛伴发热）可引起左上腹隐痛，伴左侧季肋区饱满感；脾周围炎多有前驱感染史，需超声或CT鉴别。特殊人群（如疟疾、白血病患者）需重点排查。

呼吸系统疾病：左侧胸膜炎（随呼吸加重，伴干咳）、左下肺炎（发热、咳嗽、脓痰）等可放射至肋骨下，胸片或CT可见炎症浸润影，需呼吸科会诊。

心血管及特殊情况：老年或冠心病患者需警惕心绞痛（胸骨后压榨感放射至左上腹，伴冷汗）；心包炎（随体位变化疼痛，超声可发现积液）。孕妇需排除子宫增大压迫或妊娠合并症，儿童需排查先天性脾脏异常。

若隐痛持续超2周、伴体重骤降、呕血黑便、发热等，需尽早就医，完善胃镜、腹部CT、心电图等检查。