孩子发烧冷问

孩子发烧时感觉冷，多为体温上升期的生理表现，此时身体通过收缩外周血管减少散热，导致皮肤温度降低，孩子主观感觉寒冷，甚至伴随寒战（骨骼肌不自主收缩产热）。

体温上升期的生理机制：体温调节中枢启动“产热-散热”失衡，机体优先收缩四肢血管以保障核心器官温度，皮肤因血流量减少而温度下降，触发冷感。此时无需“捂汗”，过度保暖会阻碍散热，反而升高体温。

及时干预的判断标准：腋下体温≥38.5℃时，结合精神状态（如烦躁/嗜睡）、食欲变化等综合评估；若体温＜38.5℃但孩子寒战明显，可适当增加薄被保暖，避免突然脱衣导致体温骤降。

安全物理降温方法：①温水擦浴（水温32-34℃），重点擦拭颈部、腋窝等大血管处；②减少衣物，保持室内通风（24-26℃）；③少量多次饮用温水，预防脱水。禁用酒精擦浴、冰敷，以免刺激皮肤或引发寒战。

退热药物使用规范：体温持续≥38.5℃且物理降温效果不佳时，可选用对乙酰氨基酚（2个月+）或布洛芬（6个月+），严格按说明书或医嘱服用，避免与其他含退热成分的复方感冒药叠加使用。

特殊人群注意事项：①新生儿（28天内）发烧需立即就医，排查败血症等严重感染；②有高热惊厥史者，需提前准备退热药物，观察抽搐前兆（如眼球上翻、牙关紧闭）；③过敏体质孩子用药前需确认成分，避免过敏反应。