脚踝骨疼问

脚踝骨疼多由急性损伤、慢性劳损、炎症或代谢性疾病引发，需结合症状特征科学排查并干预。

一、常见病因分类

急性损伤（如崴脚、运动扭伤）常伴肿胀、淤血，多因关节突然扭曲或撞击；慢性劳损（如长期穿高跟鞋、扁平足）可致肌腱炎或骨膜刺激；痛风性关节炎常突发剧痛，伴血尿酸升高及局部红肿；骨关节炎多见于中老年，因关节退变引发疼痛、僵硬。

二、自我鉴别要点

若疼痛<2周且局部轻微肿胀，可能为劳损或轻度扭伤；若伴红肿热痛、夜间加重，需警惕感染或痛风；若疼痛持续加重、活动时关节卡顿，提示韧带撕裂或骨折风险。

三、科学处理措施

急性期（48小时内）采用RICE原则：休息（避免负重）、冰敷（每次15-20分钟）、加压包扎、抬高患肢；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），胃溃疡、哮喘患者慎用；慢性期可热敷促进循环，适度拉伸增强稳定性。

四、特殊人群注意事项

老年人需排查骨质疏松性骨折风险，补充钙剂与维生素D；孕妇因体重增加，建议穿支撑性鞋具，避免久站；儿童若伴夜间痛，需排除生长痛或外伤，及时就医明确病因。

五、就医指征

出现以下情况需急诊：剧痛无法站立、局部畸形或异常活动；伴皮肤破溃、发热（提示感染）；血尿酸>420μmol/L且关节红肿（提示痛风急性发作）；症状持续>2周无缓解或加重。