冬季皮肤瘙痒的原因及治疗问

冬季皮肤瘙痒多因皮肤干燥缺水、环境干燥及屏障功能受损，需以保湿护理为主，结合药物辅助，特殊人群需注意基础病管理。

一、皮肤干燥与屏障功能受损

冬季皮脂腺、汗腺分泌减少，角质层含水量降至10%以下，经皮水分流失（TEWL）增加，导致皮肤干燥。干燥使角质层屏障功能下降，神经末梢受刺激引发瘙痒，临床常表现为乏脂性湿疹（冬季瘙痒症）。

二、环境与行为因素加重瘙痒

室内外温差大，暖气/空调使空气湿度＜40%，皮肤水分加速流失；频繁热水烫洗（水温＞40℃）、过度使用皂基清洁产品，破坏角质层油脂膜，加重皮肤干燥与瘙痒。

三、基础保湿护理是核心

每日1-2次温和保湿（含神经酰胺、透明质酸的乳液），水温控制在37℃左右，洗澡时间＜15分钟，浴后3分钟内涂保湿剂锁住水分。避免频繁更换衣物（棉质为佳），减少摩擦刺激。

四、药物辅助治疗需遵医嘱

外用药物：短期可选用弱效糖皮质激素（氢化可的松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）；口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解夜间瘙痒。药物使用需严格遵医嘱，避免长期滥用。

五、特殊人群与预防措施

老年、糖尿病/肾病患者因基础病导致瘙痒更顽固，需优先控制血糖、肾功能；预防：室内用加湿器维持湿度40%-60%，饮食补充维生素A/C/E（如胡萝卜、坚果），减少辛辣刺激食物。