胆汁反流的症状有哪些问

胆汁反流是指胆汁或胰液等碱性消化液逆流入胃或食管，主要表现为反酸、烧心、胃痛等消化道症状，长期可引发食管炎、溃疡等并发症。

胃部不适

胆汁反流至胃黏膜，刺激引发上腹部持续性隐痛或烧灼感，餐后1-2小时加重，伴胃胀、嗳气；夜间空腹时症状可能更明显，部分患者出现食欲下降，严重者影响进食量。

反酸与口苦

胆汁混合胃内容物反流至食管及口腔，患者可出现反酸（胃内容物逆流入咽喉或口腔），尤其餐后或平躺时明显；因胆汁中胆盐刺激，常伴口苦、口干，晨起时症状更显著，口腔残留苦味感，部分患者伴咽喉异物感。

吞咽异常

反流物长期刺激食管黏膜，引发胸骨后烧灼感，吞咽固体食物时可有梗阻感或疼痛；严重时吞咽困难，病程长者需警惕反流性食管炎及Barrett食管等并发症，少数患者可出现慢性咳嗽、哮喘等食管外症状。

恶心呕吐

胆汁反流干扰胃排空功能，餐后易诱发恶心，严重时呕吐，呕吐物可见黄绿色胆汁样液体；部分患者空腹时也因胆汁刺激出现干呕，长期呕吐可导致电解质紊乱。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化及子宫压迫，胆汁反流以烧心为主，易被误认为孕期正常反应，需通过饮食调整（少量多餐）缓解；老年人因胃肠功能减弱，症状不典型，仅表现为腹胀、食欲差，易延误诊断；糖尿病患者因自主神经病变，可能出现无症状性反流，需定期监测胃镜，排查胃轻瘫相关并发症。