骨刺膝关节怎么办问

膝关节骨刺（骨赘）多因关节软骨退变磨损引发骨质代偿增生，需结合保守治疗、生活方式调整及必要时的手术干预，以缓解症状并延缓进展。

明确病因与诊断

骨刺由关节软骨退变、磨损后骨质代偿性增生形成，X线/CT可明确诊断。多数无症状者无需治疗，仅当疼痛、肿胀或活动受限影响生活时需干预。

基础保守治疗

①避免久站、爬楼及深蹲，必要时使用手杖/助行器减轻关节负荷；②短期热敷或理疗（如超声波）缓解疼痛，外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸乳胶剂）减轻炎症；③口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）控制疼痛，需警惕胃肠道/心血管副作用；④氨基葡萄糖可辅助营养软骨，疗效存争议，建议个体化选择。

科学运动康复

以低冲击运动为主，如直腿抬高训练股四头肌、游泳、骑自行车；每日温和拉伸改善关节活动度，避免剧烈运动加重损伤。肌肉力量增强可降低关节压力，延缓退变进展。

特殊人群注意事项

①老年患者需评估高血压、糖尿病等合并症，避免长期服用非甾体抗炎药；②糖尿病患者需严格控糖，预防术后伤口愈合不良；③肥胖者建议减重5%-10%，显著减轻关节负担，降低进展风险。

就医与手术指征

若疼痛加重、夜间痛影响睡眠，保守治疗3个月无效，或出现关节活动受限、卡顿/不稳等症状，需及时就诊。严重病例可考虑关节镜清理术（去除游离体）、截骨术（矫正力线）或人工关节置换术，需由骨科医生评估选择。