腿疼腰疼，腿无力问

腿疼腰疼伴腿无力多因腰椎神经受压（如腰椎间盘突出）、下肢血管缺血或肌肉劳损所致，需结合检查明确病因。

腰椎神经压迫性疾病

腰椎间盘突出、椎管狭窄是核心病因。椎间盘退变或突出压迫神经根，引发腰臀痛放射至腿部（如坐骨神经痛），同时因神经传导障碍导致下肢无力。常伴随弯腰受限、直腿抬高试验阳性，中老年及久坐人群高发。

下肢血管缺血性病变

下肢动脉硬化闭塞症、血栓性静脉炎等可致供血不足。表现为间歇性跛行（行走后小腿酸胀无力，休息后缓解），伴腿部疼痛、皮肤温度降低，需排查血脂、血压及血管超声（尤其50岁以上、有糖尿病史者）。

肌肉骨骼劳损性病变

长期姿势不良或急性损伤可致腰肌劳损、梨状肌综合征。肌肉紧张痉挛压迫神经分支，引发腰臀痛及下肢无力，活动时疼痛加重，局部压痛明显，晨起僵硬感显著。

系统性疾病相关症状

低钾血症、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退等可致多部位症状。低钾血症表现为全身肌肉酸痛、乏力；糖尿病神经病变常伴麻木、蚁行感；甲减则伴怕冷、便秘。需结合电解质、血糖、甲状腺功能检查明确。

就医建议与特殊人群注意

日常避免久坐久站，适度锻炼腰背肌（如小燕飞、五点支撑）。出现症状加重、下肢麻木加重、大小便功能障碍时需立即就诊。孕妇（避免弯腰负重）、老年人（补充维生素D防骨质疏松）应格外注意姿势管理，用药仅遵医嘱（如塞来昔布、甲钴胺）。