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幼儿手足口病严重吗

2026年01月09日 13:09:41
病情描述:

幼儿手足口病严重吗

医生回答(1)
  • 王翠玲
    王翠玲主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    幼儿手足口病多数为轻症,经规范护理可自愈,但少数重症病例可能危及生命,需科学识别与预防。

    多数患儿表现为轻症,典型症状为发热(多为低热至中度发热)、口腔疱疹(口腔黏膜散在溃疡,伴疼痛拒食)、手足臀部皮疹(红色斑丘疹,1-2天内转为疱疹,无瘙痒),病程约1周,无并发症者可自愈。护理重点:退热(温水擦浴或遵医嘱用对乙酰氨基酚/布洛芬)、补水(少量多次温水,避免脱水)、清淡饮食(温凉流质或软食)。

    重症风险主要集中于3岁以下婴幼儿、免疫功能低下儿童。持续高热(超过3天)、精神萎靡(嗜睡或烦躁不安)、肢体抖动/抽搐、呼吸急促(>40次/分)、呕吐、心率加快(>160次/分)等是重症预警信号,需立即就医。

    重症病例可进展为神经系统损害(无菌性脑膜炎、脑炎)、心肺功能衰竭(肺水肿、心肌炎),死亡率约1%-5%。治疗以对症支持为主,退热、止痛、补液;重症需在医生指导下使用干扰素、丙种球蛋白等,不建议自行使用抗生素或复方感冒药。

    预防措施:①日常防护:七步洗手法(尤其饭前便后)、避免接触患儿分泌物、玩具/餐具定期消毒;②疫苗接种:EV71型灭活疫苗可降低重症风险,建议6月龄至5岁儿童尽早接种;③隔离管理:患儿需居家隔离至症状消失后1周,避免交叉感染。

    高危儿童(3岁以下、早产儿、免疫缺陷者)应减少公共场所活动,家长需密切观察精神状态与体温变化,发现异常立即就诊。

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