腰椎骨质增生，腰坐久酸胀，怎么办问

腰椎骨质增生伴随久坐后腰部酸胀，主要因腰椎退变（随年龄增长，椎间盘水分减少、椎体边缘骨质增生）导致，久坐时腰椎屈曲位使椎间盘压力增加（约为站立时1.5倍），增生骨赘刺激周围组织，引发血液循环减慢、代谢产物堆积，产生酸胀感。女性绝经后雌激素下降加速退变，青少年罕见，若发病需排查先天或创伤因素。

一、非药物干预是核心措施

1.坐姿优化：保持腰椎自然前凸，使用腰垫支撑，膝盖与臀部同高，电脑屏幕与视线平齐，每30-45分钟起身活动5分钟，做简单伸展（如靠墙站立、缓慢转腰）。

2.物理治疗：急性期冷敷减轻炎症，慢性期热敷（40℃温水袋）促进循环，可在康复师指导下进行超声波、轻柔按摩或腰椎牵引。

3.功能锻炼：腰背肌训练（小燕飞、五点支撑）增强稳定性，每次10-15分钟，避免仰卧起坐、剧烈扭转。

二、药物辅助治疗原则

疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护，避免空腹服用；外用双氯芬酸乳胶剂可局部缓解。肾功能不全、严重高血压患者慎用，孕妇哺乳期女性遵医嘱，避免长期用药。

三、特殊人群注意事项

中老年人避免暴力按摩，使用护腰每日不超过4小时；孕妇选孕妇腰枕，每小时站立活动；青少年排查骨病，优先生活方式调整。

四、长期管理策略

控制体重（BMI18.5-23.9），避免弯腰搬重物，选择中等硬度床垫，每年X线检查，出现腿麻等及时就医。