小孩头晕呕吐是怎么回事问

小孩头晕呕吐可能由感染、颅内病变、耳源性疾病、代谢紊乱或心理因素引起，需结合伴随症状及体征判断，及时就医明确病因。

感染性疾病是最常见原因，病毒（如诺如病毒、腺病毒）或细菌（如急性胃肠炎、上呼吸道感染）感染常伴发热、腹泻、咽痛等，呕吐多为胃内容物，无神经系统症状。需观察体温、排便情况，持续高热或脱水（尿少、精神差）时需就医。

中枢神经系统异常需警惕，如脑膜炎、脑炎表现为高热、头痛、颈强直、喷射性呕吐，伴精神萎靡、烦躁或抽搐；颅内占位或外伤也可能诱发。此类情况需紧急排查，不可延误，避免发展为脑疝等急症。

耳源性疾病影响平衡功能，如中耳炎、前庭神经炎，伴耳鸣、眩晕，体位变化（转头、起身）时呕吐加重，婴幼儿可能因哭闹、牵拉耳朵哭闹。需耳鼻喉科检查，避免自行使用止吐药掩盖听力异常。

代谢与电解质紊乱常见于饮食不当或腹泻，低血糖表现为精神差、面色苍白、冷汗，脱水伴尿量减少、口唇干燥，需及时补充糖盐水。儿童若长期饮食不规律，需排查糖尿病酮症等基础病。

特殊诱因需重视，药物副作用（如抗生素、退烧药）、焦虑/压力（如考试后）或晕车也可能引发。家长需记录症状出现前的诱因（如饮食、药物、环境变化），尤其婴幼儿无法表达时，前囟饱满、抽搐等高危信号需立即就诊。

提示：若出现高热不退、喷射性呕吐、意识模糊、抽搐等，应立即就医；有癫痫、心脏病等基础病者，优先排查原发病加重情况。