脚脖子后面筋疼问

脚脖子后面筋疼多因跟腱炎、腓肠肌劳损或神经压迫引发，多数可通过休息与规范护理缓解，若持续超一周或伴随肿胀发热需及时就医。

常见病因分析

最常见原因为跟腱炎（跟腱反复牵拉或劳损引发无菌性炎症）、腓肠肌拉伤（运动前未热身导致肌肉纤维损伤）、踝关节扭伤（韧带损伤牵连周围组织），少数因腰椎间盘突出放射痛（神经受压致小腿后侧牵涉痛）或跟腱滑囊炎（跟腱反复摩擦引发肿胀）。

家庭自我鉴别要点

按压跟腱部位疼痛明显提示跟腱炎；肌肉拉伤多伴随肌肉纤维撕裂感与局部压痛。若疼痛伴随跟腱肿胀、皮肤发红发热，需警惕感染性跟腱炎；若出现腿麻、腰臀部不适，可能为神经放射痛。

紧急处理措施

受伤48小时内执行RICE原则：休息制动、冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、加压包扎（减轻肿胀）、抬高患肢至高于心脏水平。疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期依赖。

康复与预防措施

急性期后（48-72小时）改用热敷（促进血液循环），进行小腿肌肉拉伸（弓步推墙拉伸跟腱）与踮脚尖训练（强化腓肠肌）。运动前需充分热身，穿缓冲良好的运动鞋，避免连续高强度运动。

就医与特殊人群注意事项

若疼痛持续超1周、出现跟腱断裂（足背屈无力）、局部破溃流脓，或伴随下肢麻木、行走困难，需立即就诊。孕妇、糖尿病患者及老年人恢复较慢，建议减少负重，优先选择物理治疗（如超声波、电疗）。