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骨折的三大特征有什么

2026年01月09日 17:00:37
病情描述:

骨折的三大特征有什么

医生回答(1)
  • 周双利
    周双利副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    骨折的三大典型特征(专有体征)是畸形、异常活动和骨擦音/骨擦感,是临床快速识别骨折的核心依据,需结合影像学检查确诊。

    畸形:骨折断端移位导致肢体形态异常,表现为短缩、成角或旋转畸形(如Colles骨折的银叉畸形、髋关节骨折的下肢外旋)。儿童青枝骨折因骨膜完整,畸形多不明显;老年人骨质疏松性骨折常因轻微外力即出现畸形,需结合X线排除隐匿性骨折。

    异常活动:正常非关节部位(如前臂、小腿)出现反常运动(如手腕异常屈伸),因骨折断端失去连续性,肌肉牵拉使断端相互错动。骨质疏松患者或儿童(骨骼韧性高)易出现此征,检查时禁止强力扳动,以防加重神经、血管损伤。

    骨擦音/骨擦感:骨折断端相互摩擦产生的声音或触感,是断端直接接触的特异性表现。检查时仅在必要时轻柔触摸,禁止反复揉搓寻找骨擦音,以免加重损伤。严重骨质疏松者骨密度低,骨擦感可能不明显,需结合X线、CT等影像学确诊。

    临床价值:出现任一特征即可高度怀疑骨折,需立即停止活动并就医。特殊人群(如儿童、老年人)因疼痛耐受或症状隐匿,易漏诊合并的神经、血管损伤,需结合X线、CT明确骨折类型及并发症,指导后续治疗。

    急救处理:疑似骨折时禁止自行复位或负重,就地用夹板、硬纸板等固定伤肢(固定范围超上下关节),避免断端二次损伤。特殊人群(孕妇、儿童、糖尿病患者)固定后需尽快转运,途中监测肢体血运,固定时衬垫软物(如棉花),松紧适度,确保安全送医。

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