胃镜检查问

胃镜检查是一种通过内镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变，兼具诊断与部分治疗功能的侵入性检查技术，是上消化道疾病诊断的金标准之一。

一、检查必要性与适应症

出现不明原因上腹痛、呕血、黑便、吞咽困难等症状，或筛查胃癌、监测胃溃疡愈合、明确幽门螺杆菌感染影响时，需进行胃镜检查。临床研究证实，胃镜可直接观察病变并取活检，早期胃癌检出率较传统检查提升40%以上。

二、检查前准备

需空腹8-12小时，服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）或抗血小板药物者，需提前5-7天停药。高血压患者可少量饮水送服降压药，糖尿病患者需监测血糖调整早餐时间。严重心肺疾病、食管狭窄等人群禁忌检查，需提前告知过敏史。

三、检查过程与注意事项

普通胃镜可能引起恶心、腹胀，医生注气辅助观察；无痛胃镜采用静脉麻醉，需家属签署麻醉同意书，全程约10-15分钟。检查后仅观察者可正常饮食，活检者需2小时后温凉流质饮食，避免过热、辛辣食物。

四、检查后护理

活检后1-2天以粥、面条等半流质为主，避免剧烈运动；无痛胃镜后24小时内禁止驾车或操作机械，需有人陪同。若报告异常（如溃疡、息肉），需遵医嘱复查或进一步治疗。

五、特殊人群注意事项

老年患者需评估心肺功能，优先选择普通胃镜；儿童需家长陪同，操作前严格禁食禁水；孕妇原则上不建议检查，必须时需多学科联合评估；凝血功能障碍者（如血友病）需提前备血，避免活检。