膝关节置换手术后要注意什么问

膝关节置换手术后需重点关注伤口护理、康复训练、活动管理、药物使用及特殊人群注意事项，以促进恢复并预防并发症。

一、伤口护理

术后伤口需保持清洁干燥，避免沾水。每日观察伤口有无红肿、渗液，发现异常及时联系医生。遵医嘱定期换药，避免自行揭开敷料或抓挠伤口，以防感染。

二、康复训练

术后1-3天开始踝泵运动（勾脚、伸脚），预防深静脉血栓；直腿抬高训练增强股四头肌力量，促进关节稳定。术后1-2周在康复师指导下借助助行器部分负重行走，逐步过渡到完全负重。避免剧烈屈膝动作，防止假体松动。

三、活动管理

避免久坐久站，起身时用健侧腿支撑，缓慢站起。术后3个月内避免深蹲、爬楼梯、跪姿等动作，防止膝关节过度屈曲或内翻。上下床时保持双腿伸直同步移动，减少关节压力。使用助行器时确保高度合适，避免依赖拐杖导致姿势异常。

四、药物使用

术后短期需服用止痛药（如塞来昔布）缓解疼痛，抗生素预防感染，抗凝药（如利伐沙班）降低血栓风险。所有药物需严格遵医嘱服用，不可擅自增减剂量。注意观察药物副作用，如皮疹、胃肠道不适或出血倾向，及时反馈医生。

五、特殊人群注意事项

老年患者需加强营养（补充蛋白质、钙），家人协助进行床上擦浴和步态训练，预防跌倒。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），伤口愈合期间避免高糖饮食，定期监测血糖。合并心血管疾病者需评估抗凝治疗耐受性，定期复查凝血功能，调整药物方案。