胃角胃溃疡怎么办问

胃角胃溃疡需通过规范诊断、药物治疗、生活方式调整及并发症监测综合管理，必要时结合复查随访降低复发风险。

明确诊断与评估

胃镜检查是确诊金标准，需明确溃疡大小、深度及周围黏膜情况，必要时取活检排除胃癌。同时需进行幽门螺杆菌（Hp）检测（如C13/C14呼气试验），为治疗提供依据。

药物治疗方案

抑制胃酸：质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑）为核心药物，疗程通常4-8周。

保护黏膜：硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂可促进修复。

根除Hp：Hp阳性者需四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素）。

特殊人群：孕妇哺乳期妇女需医生评估；老年患者慎用肾毒性药物，肝肾功能不全者调整剂量。

生活方式调整

饮食管理：规律进餐，避免辛辣刺激、过冷过热食物，严格戒烟酒，减少咖啡、浓茶摄入。

情绪调节：避免焦虑、长期精神紧张，必要时心理干预。

作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜加重胃黏膜损伤。

并发症监测与预防

出血：黑便、呕血需立即就医；

穿孔：突发剧烈腹痛提示紧急穿孔，需急诊处理；

梗阻：频繁呕吐宿食需排查幽门狭窄。

糖尿病、高血压患者需同步管理基础病，避免药物相互作用。

复查与长期随访

疗程结束后4-8周复查胃镜，确认溃疡愈合；Hp根除后12周复查呼气试验。

反复发作者需排查遗传因素、长期服用非甾体抗炎药等诱因，必要时长期抑酸维持治疗。