胃溃疡胃炎反复发作如何才能根治问

胃溃疡胃炎反复发作的根治需以根除幽门螺杆菌为核心，结合生活方式调整、规范药物治疗及病因管理，同时针对特殊人群制定个体化方案，通过综合干预降低复发风险。

一、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是溃疡和胃炎反复发作的主要病因（《中国慢性胃炎共识意见》，2022）。建议先通过碳13/14呼气试验确诊，确诊后采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）规范治疗，疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。

二、生活方式调整

规律饮食，避免暴饮暴食及辛辣、过冷过热食物；减少酒精、咖啡、浓茶摄入，戒烟（吸烟会降低胃黏膜修复能力）；保持情绪稳定，长期焦虑抑郁可诱发胃黏膜损伤。

三、规范药物治疗

根除Hp后，需根据病情（胃溃疡/胃炎）使用抑酸药物（质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑）及胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特），疗程通常为4-8周，需遵医嘱足疗程服用，避免自行停药。

四、排查并控制其他病因

长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者需在医生指导下调整用药；存在胆汁反流、胃食管反流者，需加用促动力药（莫沙必利等）；定期复查胃镜，尤其溃疡患者需监测愈合情况及有无异型增生。

五、特殊人群注意事项

老年人、肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免长期使用可能损伤胃黏膜的药物；孕妇禁用某些质子泵抑制剂，可选用雷尼替丁等；糖尿病患者需避免含糖胃黏膜保护剂；所有特殊人群均需在消化科医生指导下制定方案。