小孩支原体感染怎么治问

小孩支原体感染需以大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）为主，结合对症支持治疗，及时就医规范用药是关键。

一、明确诊断是治疗前提

需结合持续发热（＞3天）、刺激性干咳等典型症状，结合血常规（白细胞正常或轻度升高）、支原体抗体检测（IgM阳性提示近期感染）及胸部影像学（胸片示间质性肺炎）确诊，避免与病毒/细菌感染混淆，由医生评估后制定方案。

二、抗生素治疗以大环内酯类为主

首选阿奇霉素、红霉素，需遵医嘱足疗程使用（通常3-5天，重症可延长）。对大环内酯类过敏患儿，需医生评估后考虑替代药物（如克林霉素），但8岁以下儿童禁用四环素类（影响牙齿发育）及喹诺酮类（影响骨骼生长）。

三、对症支持治疗缓解症状

发热＞38.5℃时用对乙酰氨基酚/布洛芬退热；咳嗽剧烈者予止咳祛痰药（如氨溴索）；保证每日饮水（温水/淡盐水），饮食清淡易消化；保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激，患儿多休息减少体力消耗。

四、特殊人群需个体化管理

婴幼儿（＜2岁）使用阿奇霉素需按体重调整剂量；孕妇优先选阿奇霉素（FDAB类）；肝肾功能不全患儿需监测肝酶；对大环内酯类过敏者，禁用同类药物，短期使用克林霉素需警惕腹泻等反应。

五、预防措施降低感染风险

日常加强手卫生（七步洗手法），外出戴口罩；流行季节（秋冬）减少去人群密集处；增强免疫力：保证每日1小时户外活动，补充维生素D、锌；家庭定期消毒，避免二手烟暴露，减少交叉感染。