小儿干咳问

小儿干咳多因呼吸道感染后气道敏感、过敏或环境刺激引发，需结合诱因科学护理，必要时遵医嘱用药。

常见诱因：小儿干咳常见诱因包括：感染后气道高反应（感冒、支原体感染等恢复期，持续2-4周）、过敏性因素（花粉、尘螨刺激伴揉鼻、打喷嚏）、环境刺激（干燥空气、油烟、二手烟）、胃食管反流（婴幼儿夜间呛咳）及异物吸入（单侧咳嗽需警惕）。

家庭护理：①保持空气湿度50%-60%，用加湿器（避免直吹）；②远离刺激物（油烟、香水、二手烟）；③少量多次喂温水（每次5-10ml）；④夜间咳嗽抬高上半身15-30°；⑤穿宽松透气衣物，避免过度保暖。

药物使用：①干咳无痰可短期用镇咳药（右美沙芬，2岁以上；喷托维林，5岁以上），2岁以下禁用；②过敏相关选氯雷他定（2岁+）、西替利嗪（6个月+），需医生评估；③不盲目用复方感冒药，避免重复用药；④用药前确认无基础疾病禁忌（如哮喘患儿慎用中枢镇咳药）。

就医指征：需及时就医的情况：①咳嗽持续＞2周未缓解；②伴发热（≥38.5℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、喘息；③咳出带血痰、声音嘶哑、精神差/拒食；④有异物吸入史或基础疾病（哮喘、心脏病）。

特殊人群：①6个月以下婴儿禁用镇咳药，轻微干咳可喂温水+拍背缓解；②早产儿、呼吸窘迫史者需减少环境刺激，咳嗽加重时及时就医；③过敏体质儿童需排查过敏原，家中常备抗过敏药（遵医嘱）；④慢性病患儿（哮喘、心脏病）咳嗽加重可能诱发急性发作，需密切监测呼吸。