得了子宫肌瘤有什么症状问

得了子宫肌瘤有什么症状？

子宫肌瘤症状因肌瘤大小、位置、数量而异，常见表现为月经异常、腹部包块、压迫症状、腹痛及贫血等，部分患者无明显症状。

月经异常

最常见症状，表现为经量增多、经期延长（＞7天）、周期缩短（＜21天），严重时可致贫血。黏膜下肌瘤症状更显著，肌壁间肌瘤多伴经量增加，浆膜下肌瘤对月经影响较小。育龄女性因激素波动症状更突出，需与青春期功血鉴别。

腹部包块与压迫症状

肌瘤较大（＞3个月妊娠子宫）时，患者可在下腹触及质地硬、活动的包块。压迫膀胱出现尿频、排尿困难；压迫直肠引发便秘、排便不适；压迫盆腔组织可致腰酸背痛。孕妇因子宫增大，肌瘤可能暂时被掩盖，产后需复查。

腹痛与不适

多数患者无疼痛，但若肌瘤发生红色变性（妊娠期或产褥期多见），可突发剧烈腹痛伴发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时也会急性腹痛。慢性症状为下腹坠胀、腰酸，经期因盆腔充血可能加重。

贫血相关症状

长期经量过多导致缺铁性贫血，出现乏力、头晕、心悸、面色苍白等。老年患者贫血耐受度高，常无明显自觉症状，需通过血常规检查发现。贫血患者合并肌瘤时，应优先纠正贫血。

对生育的影响

黏膜下或肌壁间肌瘤可影响胚胎着床，增加流产（发生率约10-30%）、早产风险；较大肌瘤可能导致胎位异常、产后出血。备孕女性需孕前评估肌瘤情况，孕期应密切监测肌瘤变化。

药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮）需遵医嘱用于术前准备或症状控制，不可自行服用。