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拉暗红色大便是咋回事

2026年01月09日 20:19:05
病情描述:

拉暗红色大便是咋回事

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    暗红色大便可能提示下消化道出血,也可能与饮食、药物相关,需结合伴随症状科学判断,避免延误病情。

    下消化道出血(最需警惕)

    血液在肠道停留<12小时时,血红蛋白未充分氧化为高铁血红蛋白,表现为暗红色或鲜红色。常见病因包括痔疮(内痔为主)、肛裂、肠道血管畸形等。内痔出血多无疼痛,伴排便后滴血或便纸带血;肛裂常伴排便剧痛,血鲜红量少。老年人、长期便秘者因腹压增加,痔疮风险更高。

    肠道炎症性疾病

    溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可致肠黏膜充血糜烂出血,血液与黏液混合呈暗红或果酱色,常伴腹泻、腹痛、黏液便。长期吸烟者、有家族史者需警惕,儿童发病时多伴生长发育迟缓、营养不良。

    肠道肿瘤(高危人群需排查)

    结直肠癌、息肉等肿瘤可表现为暗红血便,早期常无明显症状,随病情进展出现排便习惯改变(如便秘腹泻交替)、体重下降、贫血。40岁以上、有家族史或长期便秘者需重点排查,儿童少见但需排除幼年性息肉等疾病。

    食物或药物导致的假性便血

    食用动物血制品(鸭血、猪血)、红心火龙果、甜菜等红色食物,或服用铁剂、铋剂等药物,可使大便变红。此类情况无腹痛、黏液等伴随症状,停止摄入后1-2天内恢复正常,无需过度紧张。

    及时就医提示

    若暗红色大便持续>3天,或伴腹痛、发热、黏液脓血、体重下降、乏力等,需尽快就诊。建议完成大便潜血试验、肠镜检查,明确出血部位。孕妇、慢性病患者(如高血压、糖尿病)、儿童应优先排查,避免因失血或感染延误治疗。

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