颈椎检查做什么项目问

颈椎检查需结合症状与病史选择，核心项目包括影像学评估、体格检查、神经电生理检测及针对性辅助检查，特殊人群需提前确认禁忌。

影像学检查是核心手段：X线（正侧位、过伸过屈位）评估颈椎生理曲度、椎体序列及骨质增生；CT（平扫+三维重建）清晰显示椎弓根、椎间盘钙化及椎管狭窄；MRI（含增强序列）无辐射，可精准显示椎间盘突出、脊髓受压及神经水肿，为鉴别诊断提供金标准。检查前需去除颈部金属饰品，MRI禁忌人群（如金属植入物、心脏起搏器携带者）需提前告知。

体格检查由医生完成：通过视诊（观察肌肉萎缩、畸形）、触诊（评估压痛、肌肉张力）、叩诊（椎间孔挤压试验）及特殊动作试验（臂丛牵拉试验）快速判断神经定位体征，区分颈型、神经根型或交感型颈椎病，为影像检查提供临床印证。

神经电生理检查明确病变性质：肌电图（EMG）记录肌肉电活动，神经传导速度（NCV）测定周围神经功能，可鉴别根性/干性病变，明确神经损伤平面与程度，尤其适用于MRI阴性但症状典型者。检查前无需特殊准备，需放松肢体配合检查。

辅助检查针对特殊情况：怀疑血管性病变时，可选CTA（血管成像）评估椎动脉狭窄或MRA（磁共振血管成像）；TCD（经颅多普勒）监测脑供血；疑似肿瘤者需细针穿刺活检，明确病理类型。

特殊人群注意事项：孕妇优先选择低剂量X线/CT，MRI检查需孕中期（20周后）且病情紧急时谨慎；儿童颈椎病需避免过度辐射，必要时镇静辅助；体内有金属植入物者需提前告知，避免禁忌检查。