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水痘怎么才算痊愈

2026年01月09日 12:48:05
病情描述:

水痘怎么才算痊愈

医生回答(1)
  • 尤艳
    尤艳主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    水痘痊愈标准:皮疹全部结痂无新发、发热消退、无并发症、传染性消失,特殊人群需额外观察症状完全缓解。

    皮疹全部结痂且无新发

    水痘皮疹经历斑疹→丘疹→水疱→结痂过程,痊愈时所有皮疹均转为干燥硬痂(无红肿、渗出),且连续5~7天无新皮疹出现,皮肤表面仅留色素沉着或浅疤痕,此阶段皮肤传染性基本消除。

    发热症状消退

    水痘初期常伴低热(37.3~38℃)至高热(>38.5℃),痊愈需连续24~48小时体温恢复正常(成人<37.3℃,儿童<37.5℃),且无反复发热,提示病毒血症已有效控制。

    无并发症

    需排除皮肤继发感染(如脓疱、红肿热痛)、呼吸道症状(咳嗽/胸痛/呼吸困难)、神经系统异常(头痛/呕吐/抽搐)等。必要时通过血常规、胸部影像学或脑脊液检查,确认无肺炎、脑炎等严重并发症。

    传染性消失

    水痘病毒通过飞沫及接触传播,自皮疹全部结痂后,病毒活性显著降低,通常结痂后1周内传染性基本消失(WHO标准)。此期间仍需避免接触孕妇、婴幼儿、免疫低下者等易感人群。

    特殊人群恢复标准

    孕妇:需通过产检确认无胎儿宫内感染(如胎心正常、羊水稳定);

    婴幼儿/儿童:需保证精神状态良好、食欲正常,无脱水或营养不良表现;

    免疫低下者:需观察症状完全缓解(如持续10天无新发不适),并经医生评估免疫功能恢复正常。

    注:痊愈后无需长期隔离,但仍建议皮肤完全恢复(约2周)后再恢复剧烈活动。抗病毒药物(如阿昔洛韦)需遵医嘱使用,不建议自行服用。

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