胃出血有什么症状表现问

胃出血（上消化道出血）典型症状包括呕血、黑便、头晕乏力、腹痛及失血性休克，症状因出血量与速度差异明显，特殊人群（如老年人）可能症状不典型。

呕血与黑便

急性大量出血时，血液经口腔呕出，可呈鲜红色或咖啡渣样（血液在胃酸作用下部分凝固）；出血量较小或慢性出血时，血液在肠道被分解为硫化亚铁，形成柏油样黑便（有光泽、黏稠），提示出血来自胃或十二指肠。

贫血相关表现

出血导致循环血量减少、血红蛋白降低，急性大量出血（＞800ml）可致头晕、心慌、肢体冰凉、面色苍白；慢性少量出血则逐渐出现乏力、活动耐力下降、眼结膜苍白，需结合血常规（血红蛋白＜100g/L）确诊贫血。

腹痛症状

多数胃出血由溃疡、胃炎等疾病引发，常伴上腹部隐痛、灼痛或胀痛（疼痛部位多在剑突下），疼痛与进食相关（如空腹时加重），出血后疼痛可能暂时缓解（血液覆盖溃疡面）。

失血性休克表现

短时间内出血量＞循环血量20%时，可出现血压骤降（收缩压＜80mmHg）、心率＞120次/分、出冷汗、意识模糊、尿量＜20ml/h，严重者昏迷，需立即抢救，延误可致多器官衰竭。

特殊人群症状差异

老年人或慢性病患者（如糖尿病、心衰）因反应迟钝，可能无典型呕血黑便，直接表现为晕厥、意识障碍；长期贫血者叠加出血，症状易被忽视，需警惕“沉默性出血”（如仅表现为乏力加重、血压波动）。

（注：以上症状仅为常见表现，具体需结合病史与检查确诊，出现呕血黑便、晕厥等症状需立即就医，避免延误病情。）