子宫脱垂，如何治疗问

子宫脱垂治疗核心方案：需结合病情选择保守干预、药物或手术，以盆底功能康复与症状缓解为目标。

保守治疗与生活方式调整

凯格尔运动（主动收缩盆底肌群）是轻中度脱垂一线方案，临床研究证实其可降低脱垂程度（有效率约60%），建议每日3组、每组15次收缩训练，持续3-6个月以增强盆底支持力。子宫托适用于手术不耐受者（如高龄、严重内外科疾病），需由医生评估型号并定期更换，预防压迫性溃疡或感染。避免长期便秘、提重物等增加腹压行为，肥胖者需减重，孕期女性加强盆底监测。

药物辅助治疗

绝经后患者可短期外用结合雌激素软膏（如结合雌激素），改善阴道黏膜厚度、缓解摩擦不适。但乳腺癌、血栓病史者禁用，药物需在医生指导下使用，勿自行调整剂量。

手术治疗策略

年轻且有生育需求者可选曼氏手术（主韧带缩短+子宫骶韧带缝合），保留子宫与生育功能。无生育需求或重度脱垂者可行阴道封闭术（根治性）或经阴道盆底重建术（如骶棘韧带固定术），术前需评估心肺功能及手术耐受性，术后需预防感染并坚持康复训练。

特殊人群治疗建议

产后脱垂（产后1年内）优先保守干预，配合生物反馈电刺激治疗。老年患者合并慢性疾病（如心衰、糖尿病）时，需多学科协作调整方案，权衡手术收益与风险。

长期管理与预防

术后患者需坚持盆底肌训练（凯格尔运动+电刺激）3-6个月，定期复查（每3个月）。日常避免长期蹲便、提重物，控制体重，减少脱垂复发。

注：以上内容为健康科普，具体治疗需由专业医生评估后制定方案。