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请问膝盖疼是怎么回事

2026年01月09日 22:36:59
病情描述:

请问膝盖疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 周双利
    周双利副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    膝盖疼痛是临床常见症状,可由关节劳损、炎症反应、软骨损伤或退行性病变引起,不同病因伴随不同症状特点,需结合诱因与体征综合判断。

    运动损伤或慢性劳损

    急性运动损伤(如韧带撕裂、半月板撕裂)多伴随外伤史,表现为关节肿胀、活动受限;慢性劳损(如髌腱炎、鹅足炎)常见于长期跑步、登山者,晨起或活动后加重,休息后缓解。特殊人群(如运动员、青少年)需警惕过度训练引发的重复性损伤。

    骨关节炎(退行性关节病)

    多见于中老年人,因关节软骨磨损、骨质增生所致,表现为关节僵硬、上下楼疼痛,活动时可闻及骨摩擦音。好发于肥胖、既往关节外伤或长期负重人群,X线检查可见关节间隙变窄、骨刺形成,疼痛多在活动后加重。

    炎症性疾病

    包括滑膜炎(关节积液、肿胀)、类风湿性关节炎(对称性多关节受累、晨僵>1小时)及痛风性关节炎(突发红肿热痛,血尿酸升高)。类风湿性关节炎需长期抗炎治疗,痛风性关节炎急性期可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。

    特殊病因补充

    如髌骨软化症(多见于青少年女性,上下楼疼痛明显,髌骨研磨试验阳性)、髌骨脱位(复发性脱位需手术矫正)。血管神经病变(如下肢静脉血栓、坐骨神经压迫)虽少见,但糖尿病患者需警惕感染或神经病变引发的疼痛。

    特殊人群注意事项

    儿童青少年膝盖痛多为生长痛或运动损伤,需减少高强度运动;孕妇因体重增加致关节压力,易引发髌股疼痛,建议佩戴护膝、控制体重;老年人预防跌倒,避免深蹲、爬楼梯,持续疼痛需排查骨质疏松或骨折风险。

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