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老是呕吐是什么原因

2026年01月09日 15:07:39
病情描述:

老是呕吐是什么原因

医生回答(1)
  • 陈娟
    陈娟副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    老是呕吐的核心原因:

    频繁恶心呕吐可能由消化系统疾病、中枢神经系统异常、代谢紊乱、药物影响或心理因素等引发,需结合伴随症状(如腹痛、头痛、脱水)和病史排查病因。

    一、消化系统疾病(最常见诱因)

    急性胃炎(饮食不洁或感染所致)、胃食管反流病(胃酸反流刺激食管)、肠梗阻(肠内容物梗阻,伴腹痛、停止排便排气)是主要病因。需注意:若呕吐物带粪臭味或停止排便排气,可能为肠梗阻,需紧急就医。

    二、中枢神经系统异常

    颅内压增高(如脑肿瘤、脑出血)常致喷射性呕吐,伴剧烈头痛、视乳头水肿;偏头痛发作时也可伴呕吐,女性更常见。若呕吐前有突发剧烈头痛、意识模糊,需立即排查颅内病变。

    三、代谢与内分泌紊乱

    糖尿病酮症酸中毒(血糖>16.7mmol/L,呼气有“烂苹果味”)、严重电解质紊乱(如低钾、低钠)、甲状腺危象等,会因体内代谢失衡诱发呕吐。糖尿病患者需警惕血糖骤升/骤降引发的症状。

    四、药物与毒物影响

    化疗药物(如顺铂)、酒精中毒、某些抗生素(如红霉素)或重金属中毒,可直接刺激胃肠道或中枢神经。需避免自行服用不明药物,尤其是出现呕吐时,需告知医生用药史。

    五、特殊人群与功能性因素

    妊娠早期“妊娠剧吐”(呕吐严重致脱水)、长期焦虑/抑郁引发的“功能性呕吐”(无器质性病变但反复发作),或老年人因高血压、心功能不全等基础病诱发呕吐。需及时补液、纠正电解质紊乱,避免脱水。

    特别提示:频繁呕吐超过24小时,或伴高热、呕血、胸痛、意识障碍,需立即就医,排查病因后针对性治疗。

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