腰椎不好怎么治问

腰椎不好的治疗需结合病因（退变、损伤等）采取综合管理，以保守治疗为核心，辅以科学康复训练，必要时手术干预，强调个体化方案与长期防护。

保守治疗基础

急性期（疼痛剧烈时）需短期卧床1-3天，以侧卧位屈膝或仰卧位垫腰缓解压力；慢性期避免长期卧床，可在无痛范围内适度活动（如散步）。特殊人群：孕妇避免仰卧位过久（防子宫压迫），老年人建议选择中等硬度床垫（维持腰椎生理曲度）。

药物对症处理

非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）短期缓解疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善肌痉挛，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复。注意：非甾体药需避免长期使用（防胃肠道损伤），胃溃疡、肝肾功能不全者慎用，孕妇哺乳期需遵医嘱选药。

物理康复与功能锻炼

急性期（72小时内）冷敷减轻水肿，慢性期热敷或理疗（超声波、低频电疗）改善循环；核心肌群训练（如小燕飞、桥式）增强腰椎稳定性，需在康复师指导下进行。禁忌：椎管狭窄、骨质疏松患者避免盲目牵引，锻炼以“无痛为原则”。

生活方式调整

避免久坐久站（每30分钟起身活动），搬重物时用腿部发力（避免腰部扭转）；床垫选中等硬度（支撑腰椎），控制体重（每减重5kg可降低椎间盘负荷30%）；戒烟（尼古丁减少椎间盘血供）。特殊人群：驾驶员建议加装腰托，避免长途驾驶。

手术治疗指征

保守治疗3-6月无效，或出现肌肉萎缩、大小便障碍等严重症状时需手术（如椎间孔镜、融合术）。术前需评估基础病（如高血压、糖尿病控制情况），老年患者需谨慎选择手术方式，权衡风险收益。