额头上长了块白癜风，怎么治疗好问

额头上白癜风的治疗需个体化，结合病情分期、面积及皮肤耐受性，以药物、光疗为基础，必要时手术，建议尽早规范评估。

明确诊断与分期评估

通过皮肤镜、伍德灯检查确诊，区分进展期（白斑扩大、边界模糊）或稳定期（半年以上无新发白斑）。额头皮肤薄且暴露，需排除炎症后色素减退、花斑癣等，进展期优先控制扩散，稳定期可重点恢复色素。

外用与系统药物治疗

外用弱效激素（如地奈德乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（0.03%他克莫司软膏），每日1-2次涂抹，避免长期用强效激素致皮肤萎缩；进展期可短期口服小剂量泼尼松（需医生指导），禁自行调整剂量。

光疗与光化学疗法

窄谱UVB（NB-UVB）为一线选择，每周2-3次，额头皮肤敏感需从低剂量（0.1J/cm2）开始，逐步递增；308nm准分子激光精准针对小面积稳定期白斑，单次治疗即可，适合额头局部；PUVA疗法（补骨脂素+长波UVB）需严格防晒，孕妇、哺乳期女性禁用。

稳定期手术干预

自体表皮移植适用于稳定期、药物光疗无效者，取头皮或腹部皮片移植，术后7-10天拆线，避免感染。供皮区选择隐蔽部位，额头治疗后需防晒，以防色素不均或瘢痕形成。

特殊人群与心理支持

儿童优先弱效激素（如0.02%他克莫司）+NB-UVB，避免强效激素；孕妇以观察为主，产后再启动治疗；所有患者需心理疏导，家属应减少外貌焦虑，必要时结合心理咨询，提高治疗依从性。

（注：具体用药及治疗方案需由皮肤科医生根据个体情况制定，勿自行调整剂量或停药。）