耳垂下面长了个硬疙瘩一碰就疼是怎么回事问

耳垂下方硬疙瘩伴触痛，最常见于皮脂腺囊肿感染、局部淋巴结炎或毛囊炎/疖肿，少数情况需警惕其他皮肤或皮下组织病变。

皮脂腺囊肿感染

多因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积继发细菌（如金黄色葡萄球菌）感染。表现为皮下硬疙瘩，红肿触痛明显，感染加重可形成脓肿。处理：早期外用莫匹罗星软膏，口服抗生素（如头孢类）控制感染；感染控制后建议手术切除囊壁，预防复发。糖尿病患者需严格控糖，孕妇慎用刺激性药物。

局部淋巴结炎

耳垂下方淋巴结收集耳部、面部淋巴液，当耳部、口腔或面部有炎症（如中耳炎、口腔溃疡）时，淋巴结反应性肿大疼痛。特点：疙瘩可推动，伴附近区域炎症（如耳痛、牙龈红肿）。处理：先治疗原发病（如中耳炎抗感染），必要时口服抗生素。儿童需排查上呼吸道感染，老年患者警惕肿瘤性肿大。

毛囊炎或疖肿

毛囊被金黄色葡萄球菌感染，初期为红色丘疹，逐渐发展为硬结节，红肿热痛明显。特点：局部毛囊性炎症，可伴脓头，严重时形成疖肿。处理：外用夫西地酸乳膏，避免挤压；脓肿形成需切开引流。免疫力低下者（如糖尿病）需加强皮肤清洁，及时就医。

其他少见病变

如表皮样囊肿（胚胎残留上皮组织）、脂肪瘤（无痛，需超声鉴别）、皮肤结核等。需结合病史、超声或病理活检明确。老年或免疫低下者需警惕恶性病变，建议尽早超声检查。

就医指征与日常护理

若疙瘩持续2周未缓解、红肿扩大、出现脓点/破溃、发热，需皮肤科或外科就诊。日常避免挤压摩擦，保持清洁干燥，可冷敷缓解疼痛。孕妇、婴幼儿、糖尿病患者建议24-48小时内就医。