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小儿病毒性疱疹是怎样引起的

2026年01月09日 12:36:21
病情描述:

小儿病毒性疱疹是怎样引起的

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小儿病毒性疱疹主要由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒等多种病毒引起,通过接触或呼吸道传播,婴幼儿因免疫系统未成熟更易感染。

    传播途径

    主要经直接接触(如共用餐具、毛巾、亲吻)和呼吸道飞沫传播(咳嗽、打喷嚏);少数经母婴垂直传播(新生儿通过产道感染HSV);皮肤黏膜破损时,病毒更易入侵引发感染。

    易感特点

    婴幼儿免疫系统发育不完善,抵抗力较弱,缺乏对病毒的天然免疫力;幼儿园等集体环境中密切接触感染者(如患儿)易聚集发病;未感染过对应病毒的儿童为易感人群。

    病毒类型与临床表现

    单纯疱疹病毒(HSV-1):多见于口唇疱疹,表现为口唇周围簇集性小水疱,伴轻微疼痛;

    水痘-带状疱疹病毒(VZV):引发水痘,皮疹呈向心性分布(躯干多、四肢少),伴发热;痊愈后病毒潜伏,免疫力下降时可发带状疱疹(儿童少见);

    肠道病毒(柯萨奇A16、EV71):导致手足口病,手、足、口、臀出现疱疹,可伴发热,重症需警惕神经系统并发症。

    诱发与加重因素

    免疫力下降(如感冒、疲劳)、皮肤黏膜屏障破损(擦伤、溃疡)时病毒易入侵;环境拥挤、卫生条件差(如幼儿园)加速病毒传播;肠道病毒感染夏季高发,与湿热环境相关。

    特殊人群注意事项

    新生儿/早产儿:感染HSV可致肺炎、脑炎等重症,需严格避免接触HSV感染者;

    免疫缺陷儿童(如先天性心脏病、白血病患儿):感染后易重症化,需隔离防护,避免接触病患;

    孕妇:孕期感染VZV可能危害胎儿,建议孕前接种水痘疫苗,孕期避免接触水痘患者。

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