手足口病怎么检查出来问

手足口病主要通过临床表现观察、病原学检测及辅助检查综合确诊，其中肠道病毒核酸检测为核心依据。

一、临床表现初步判断

典型症状为发热（38℃以上）伴手、足、口腔、臀部出现斑丘疹或疱疹，皮疹直径2-5mm，周围有红晕，无明显瘙痒或疼痛。口腔疱疹易破溃形成溃疡，导致进食困难；皮疹通常1周内自愈，不留瘢痕。无疹型或疱疹不典型者需结合其他检查。

二、病原学检测（确诊关键）

采集咽拭子、粪便或疱疹液样本，采用RT-PCR技术检测肠道病毒RNA（如柯萨奇A16型、EV71型等），灵敏度和特异性达90%以上，发病1周内检出率最高，是临床确诊的“金标准”。

三、血常规及生化辅助检查

普通病例血常规示白细胞正常或轻度降低，淋巴细胞比例升高，提示病毒感染；重症病例可见白细胞升高、血小板降低，需结合CRP、肌钙蛋白、肝肾功能等指标评估病情进展（如并发心肌炎、肺炎时）。

四、血清学抗体检测

采集急性期（发病1周内）和恢复期（2-4周后）双份血清，检测肠道病毒IgM/IgG抗体，若恢复期抗体滴度较急性期升高4倍以上可确诊。主要用于回顾性诊断或流行病学调查，不用于早期快速筛查。

五、特殊人群检查注意事项

婴幼儿、免疫缺陷者症状常不典型（如“无疹型”或皮疹稀疏），建议发病24小时内完成病原学检测；重症病例需加做胸部CT/胸片排查肺水肿，必要时监测脑脊液压力及心肌酶谱，早期识别神经系统并发症。

（注：以上内容基于《手足口病诊疗指南（2018版）》及临床研究，具体检查需由专业医师结合病情决定。）