儿童咳嗽老不好怎么办问

儿童咳嗽持续超过4周（慢性咳嗽）需优先明确原因，常见包括呼吸道感染、过敏、胃食管反流等，处理以非药物干预为基础，必要时在医生指导下使用药物。

一、明确咳嗽性质与持续时间

1.慢性咳嗽定义：持续≥4周的咳嗽，需警惕病理性因素，避免延误治疗。

2.急性咳嗽（<4周）：多为感冒等感染后短暂症状，可观察，无需过度干预。

二、排查基础疾病

1.呼吸道感染：病毒感染无需抗生素，细菌/支原体感染需遵医嘱使用抗生素；感染后气道高反应需雾化治疗。

2.过敏性咳嗽：过敏原检测提示过敏，需规避尘螨、花粉等，使用抗组胺药（2岁以上）。

3.胃食管反流：婴幼儿采用竖抱拍嗝，避免睡前3小时进食，严重时就医。

三、非药物干预措施

1.环境管理：保持湿度50%~60%，用空气净化器过滤，避免二手烟、油烟。

2.饮食调整：多饮温水，1岁以上可适量食用蜂蜜（每次5~10ml），避免甜腻/生冷食物。

3.物理护理：拍背（空心掌由下向上），生理盐水雾化（6个月以上），鼻塞时生理盐水滴鼻。

四、药物使用原则

1.禁用复方感冒药（如含伪麻黄碱成分），2岁以下儿童避免镇咳药（如右美沙芬）。

2.仅当咳嗽严重影响睡眠时，在医生指导下短期使用单一成分药物。

五、特殊人群护理

1.婴儿（<1岁）：禁用蜂蜜，呛奶后观察呼吸，鼻塞用生理盐水清理鼻腔后再喂母乳。

2.过敏体质儿童：记录过敏原接触史，避免接触宠物、毛绒玩具等，定期清洁家居。

3.有基础疾病（如哮喘）儿童：避免剧烈运动，家中备急救药物，定期复查肺功能。