有三年胃痛，胃酸，胃胀怎么办问

三年胃痛、胃酸、胃胀提示慢性胃部疾病可能，建议尽快通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因，结合规范治疗与生活管理控制症状、预防进展。

一、明确诊断是关键

慢性胃部症状需优先通过胃镜检查、幽门螺杆菌呼气试验等明确病因，排除胃溃疡、胃食管反流病等器质性病变。必要时结合病理活检评估胃黏膜病变程度（如萎缩、肠化），避免漏诊早期胃癌等严重疾病。

二、生活方式调整为基础

规律饮食，避免辛辣、过酸、过烫食物及酒精、咖啡因；少食多餐，餐后避免立即平卧；戒烟减压，保持情绪稳定，减少胃部刺激与胃酸分泌。长期坚持健康习惯可降低症状复发频率。

三、药物治疗需个体化（特殊人群注意）

药物治疗需在医生指导下进行：胃酸过多者可短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），胃胀明显时联用促动力药（如莫沙必利）；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）可辅助修复黏膜。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）用药前需咨询医生，避免自行长期服药。

四、重视幽门螺杆菌感染处理

约70%-80%慢性胃病与幽门螺杆菌感染相关，若检测阳性需规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10-14天，停药4周后复查确认疗效，以降低复发风险。

五、长期复查与动态管理

建议每6-12个月复查胃镜，监测黏膜修复情况；若症状加重（如呕血、黑便）或出现体重骤降、贫血，需立即就医排查出血、穿孔等并发症。慢性胃病需长期管理，避免病情进展为萎缩性胃炎或胃癌。

（注：以上药物名称仅作举例，具体用药需医生评估后开具处方，特殊人群用药需严格遵医嘱。）