孩子得了咽甲炎问

孩子得了疱疹性咽峡炎（咽甲炎），多由柯萨奇病毒A组感染引起，表现为高热、咽痛、口腔疱疹，病程具自限性但需科学护理与对症支持。

一、典型表现与鉴别要点

疱疹性咽峡炎典型症状：突发高热（39℃以上）、咽痛拒食、口腔咽峡部（软腭、咽后壁）灰白色疱疹，1-2天内疱疹破溃形成浅溃疡，病程5-7天自愈。需与手足口病鉴别（后者伴手足皮疹），婴幼儿多见，夏秋季高发。

二、家庭护理与对症处理

以对症支持为主：①高热首选对乙酰氨基酚（2月龄以上可用）或布洛芬（6月龄以上可用），蚕豆病患儿慎用阿司匹林；②咽痛可用生理盐水含漱，避免过热、辛辣食物；③少量多次补水（温水、口服补液盐），防脱水；④体温＞38.5℃或拒食24小时，需就医排查并发症。

三、特殊人群注意事项

①婴幼儿（＜3岁）：高热易诱发惊厥，需每4小时测体温，体温骤升时及时物理降温+药物退热；②基础疾病患儿（如哮喘、先天性心脏病）：病毒感染可能加重基础病，需提前联系儿科医生；③脱水风险：尿量减少、口唇干燥、哭时无泪提示脱水，应增加补液量，持续无缓解需就医。

四、药物使用规范

①退热药物：对乙酰氨基酚、布洛芬（按年龄/体重使用，遵医嘱）；②局部用药：开喉剑喷雾剂（需遵医嘱）、生理盐水含漱液；③抗病毒药：无特效抗病毒药，利巴韦林不常规推荐，仅合并细菌感染时遵医嘱使用。

五、预防措施

①勤洗手（肥皂/洗手液），避免接触患儿分泌物；②餐具、玩具定期煮沸消毒；③流行季（4-7月）少去人群密集场所；④接种EV71型手足口病疫苗可降低柯萨奇病毒感染风险。