跟骨骨髓炎有哪些早期症状问

跟骨骨髓炎早期症状主要表现为局部疼痛、红肿热、活动受限、全身感染反应及皮肤异常，具体如下：

1局部疼痛：早期多为跟骨区域间歇性疼痛，活动后（如行走、站立）加重，休息后部分缓解；若为创伤后感染，疼痛与创伤部位直接相关，可能伴随刺痛感；夜间疼痛可能加重，影响睡眠。持续疼痛逐步发展为持续性，疼痛程度随感染进展而加剧，局部触诊有明显压痛。

2局部红肿热：局部皮肤出现充血性发红，边界可能不清，皮温较健侧足部升高（可用手背触诊对比确认）；肿胀多不明显，严重时可见软组织肿胀或皮肤张力增高，皮肤颜色可因充血呈现淡红色至紫红色。

3活动功能障碍：因疼痛限制足部负重能力，表现为行走时跛行、步态不稳，儿童可能拒绝下地行走或哭闹；踝关节及足部活动范围缩小，如无法正常勾脚、踮脚，日常活动（如上下楼梯）受影响。

4全身感染表现：血源性感染早期可能出现低热（37.5~38.5℃）、寒战、乏力等非特异性全身症状；创伤后感染若感染范围局限，全身症状可能不明显，但若感染扩散，可能出现高热（≥38.5℃）、食欲下降等。

5局部皮肤异常：开放性创伤或手术史者，创口处出现脓性分泌物、异味，或形成窦道（皮肤破溃后长期不愈合的管道）；闭合性创伤后2周内无明显愈合迹象，且皮肤出现异常发红、皮温升高，需警惕感染进展。

特殊人群注意事项：糖尿病患者因神经病变，疼痛症状可能不典型，需关注足部皮肤温度、伤口变化及活动异常；儿童因表达能力有限，家长需注意其步态异常、拒绝行走等行为；老年人免疫功能较弱，早期症状可能较轻但感染进展迅速，需及时就医。