一岁半宝宝呕吐腹泻、不发烧问

一岁半宝宝呕吐腹泻但不发烧，多为病毒感染或饮食因素引发，需优先通过补水预防脱水，密切观察症状变化并及时就医明确病因。

一、常见病因分析

多为病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）或非感染性因素（饮食不当、乳糖不耐受）。病毒感染时，病原体侵袭肠道黏膜引发炎症，常表现为呕吐、腹泻但无发热；非感染性多因食用不洁食物、生冷辅食或新食物过敏，导致肠道功能紊乱。

二、家庭护理核心：补水防脱水

呕吐腹泻最危险的是脱水，需立即少量多次补充液体：每次呕吐/腹泻后5-10分钟喂5-10ml口服补液盐（ORS）或温开水，持续观察尿量（4-6小时无尿、尿色深黄提示脱水）。饮食上继续母乳喂养/配方奶喂养，暂停油腻、生冷及新辅食，可给予米粥、面条等易消化食物，少量多餐。

三、需立即就医的警示信号

若出现以下情况，提示病情加重或脱水风险：①持续呕吐无法进食进水；②尿量显著减少（＜4ml/kg/h）、口唇干燥、哭时无泪；③腹泻频繁（每日＞10次）、大便带血/黏液；④精神萎靡、嗜睡、拒食；⑤发热出现或病程超48小时无好转。

四、药物使用原则（仅列名称）

益生菌（布拉氏酵母菌、双歧杆菌）：调节肠道菌群，缩短病程；

蒙脱石散：吸附病原体，保护肠黏膜（需遵医嘱）；

口服补液盐：预防脱水的核心药物，婴幼儿适用。

禁用：洛哌丁胺等成人止泻药，止吐药（如昂丹司琼）需医生评估。

五、特殊人群注意事项

早产儿、有先天性心脏病/肾病等慢性病的宝宝，脱水风险更高，需每2小时监测尿量；食物过敏体质宝宝需暂停可疑过敏原（如牛奶蛋白），避免加重肠道负担。