慢性非萎缩性胃炎不属于萎缩性胃炎，对吗问

慢性非萎缩性胃炎不属于萎缩性胃炎，二者是胃黏膜炎症性病变的不同类型，核心区别在于胃黏膜固有腺体是否发生萎缩。

一、定义与病理本质的区别

慢性非萎缩性胃炎以胃黏膜慢性炎症为主要病理特征，表现为黏膜充血、水肿、淋巴细胞浸润等，无固有腺体萎缩；萎缩性胃炎则以胃黏膜固有腺体数量减少或萎缩为核心特征，病理可伴肠上皮化生、假幽门腺化生等改变，是胃黏膜腺体结构的不可逆性损伤。

二、胃镜与病理活检表现差异

胃镜下非萎缩性胃炎可见黏膜充血水肿、散在糜烂或出血点，黏膜层完整；萎缩性胃炎表现为黏膜变薄、皱襞变浅，色泽呈灰白或灰红色，可透见黏膜下血管纹理。病理活检显示非萎缩性胃炎腺体结构正常，萎缩性胃炎腺体密度降低、腺体体积缩小甚至消失。

三、临床意义与癌变风险

慢性非萎缩性胃炎癌变风险极低，多数与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、长期服用非甾体抗炎药等因素相关，经规范治疗（如根除Hp、调整饮食）后炎症可消退；萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或异型增生时，癌变风险显著升高，建议每1-2年复查胃镜监测病变进展。

特殊人群需注意：中老年人群因长期胃部刺激（如高盐饮食、吸烟）更易发生萎缩性胃炎；幽门螺杆菌感染者若未及时治疗，非萎缩性胃炎可能进展为萎缩性胃炎；低龄儿童中萎缩性胃炎罕见，非萎缩性胃炎更常见，需避免滥用抗生素；女性患者中，长期焦虑、压力大可能加重非萎缩性胃炎症状，需重视情绪调节。

治疗原则上，非萎缩性胃炎优先采用生活方式干预（如规律饮食、避免辛辣刺激），必要时使用胃黏膜保护剂；萎缩性胃炎以根除Hp为基础，伴肠化者需加强随访，避免使用对胃黏膜有刺激的药物。