水痘传播方式是什么问

水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触水痘疱疹液或被污染物品传播，传染性极强，易感人群接触后90%以上会发病。

呼吸道飞沫传播是主要途径

患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫扩散形成气溶胶，易感人群吸入后经呼吸道黏膜感染。水痘患者出疹前1-2天至疱疹完全结痂（通常7-10天）期间均具传染性，潜伏期10-21天，平均14天，此阶段病毒在体内复制并持续排出。

接触传播广泛存在

直接接触患者疱疹液（如皮肤接触、拥抱、亲吻）或间接接触被疱疹液污染的衣物、毛巾、玩具、餐具等均可能感染。病毒在干燥环境中可存活数小时至数天，共用玩具、餐具或接触污染物品表面是家庭、学校等场所常见传播途径，儿童因免疫发育不完善更易通过接触感染。

特殊人群感染风险高

孕妇感染水痘可能致胎儿畸形、早产或死胎；免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）感染后易发展为重症，表现为高热不退、皮疹融合成大疱及继发肺炎、脑炎；新生儿通过产道接触母亲疱疹液也会感染，需重点防护。

易感人群与预防措施

未接种疫苗者、5岁以下儿童为高发人群，幼儿园、学校等集体单位易暴发聚集性疫情。预防关键在于避免接触患者，勤洗手、勤通风，保持环境清洁；接种水痘减毒活疫苗是最有效手段，儿童12月龄、4岁各接种1剂，免疫成功率达95%以上，保护期可持续数十年。

传播特点与隔离要求

水痘发病初期（前驱期）即有传染性，皮疹分批出现期间（躯干先出、四肢少）传染性最强，全部皮疹结痂后病毒失去活性。患者需居家隔离至全部皮疹干燥结痂（通常7-10天），期间避免接触孕妇、免疫低下者等易感人群，减少家庭及社区传播风险。