婴儿幽门狭窄的症状问

婴儿幽门狭窄（先天性肥厚性幽门狭窄）典型症状包括喷射性呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块、脱水及电解质紊乱、体重增长异常等，其中男婴发生率约为女婴的4倍，发病高峰在2-6周龄婴儿。

1.喷射性呕吐：喂奶后10-30分钟内出现，呕吐物为未消化奶汁，不含胆汁，呈喷射状（可喷出30cm以上），呕吐频率逐渐增加，每天可达数次至十余次，与生理性吐奶（非喷射性、量少）、胃食管反流（常伴哭闹、体位性吐奶）有明显区别。

2.胃蠕动波：上腹部可见自左季肋部向右季肋部移动的胃蠕动波，收缩波明显时可观察到胃轮廓波动，尤其在腹部平坦、光线充足环境下或轻压腹部时更清晰，提示胃排空功能障碍。

3.右上腹橄榄形肿块：90%以上患儿可触及，位于右上腹肋缘下，呈椭圆形或橄榄形，直径1-2cm，质地硬、表面光滑、中等活动度，触诊时患儿可能因不适轻微哭闹，肿块随呼吸上下移动，是诊断CHPS的特异性体征。

4.脱水及电解质紊乱：频繁呕吐导致体液丢失，表现为尿量减少（每日＜4次）、尿色加深（呈深黄色）、皮肤弹性下降（捏起腹部皮肤回弹＞2秒）、眼窝凹陷、口唇干燥，严重时因胃酸丢失引发代谢性碱中毒（呼吸浅慢、肌肉震颤），或因低钾血症出现心律失常、肌无力，需紧急补液纠正。

5.体重增长异常：喂养摄入热量不足，患儿体重增长停滞或下降，与同龄婴儿相比体重差异＞20%，持续2周以上应结合呕吐频率、尿量等综合评估，必要时通过影像学检查明确诊断。

婴儿若出现上述症状，尤其是喷射性呕吐伴右上腹肿块，需尽早就医，通过腹部超声（幽门肌厚度＞4mm为诊断标准）或钡餐造影明确诊断，避免延误治疗导致营养不良或严重并发症。