婴儿为什么贫血问

婴儿贫血核心原因：婴儿贫血主要因造血原料不足（铁、维生素B12/叶酸）、慢性疾病、溶血或遗传性疾病引发，需结合喂养史与病史综合判断。

缺铁性贫血（最常见）

6月龄至2岁高发，多因铁摄入不足（纯母乳未及时添加含铁辅食、配方奶铁含量不足）或早产儿铁储备匮乏（出生体重＜1500g者需额外补充铁剂）。铁缺乏致血红蛋白合成减少，表现为小细胞低色素性贫血，实验室可见血清铁蛋白降低、MCV/MCHC下降。

巨幼细胞性贫血（维生素B12/叶酸缺乏）

长期素食（如纯母乳但母亲素食，婴儿缺乏B12来源）或辅食单一（缺肉类、绿叶菜）可引发。维生素B12缺乏伴神经症状（表情呆滞、肢体震颤），叶酸缺乏见舌炎、腹泻。实验室呈大细胞性贫血，血清维生素B12或叶酸水平降低。

溶血性贫血

含免疫性溶血（母婴血型不合：ABO/Rh溶血）、遗传性缺陷（如G6PD缺乏症、遗传性球形红细胞增多症）。红细胞破坏过多致骨髓代偿不足，表现为黄疸、肝脾肿大，需警惕蚕豆病、输血反应等诱因。

慢性疾病相关性贫血

反复感染（肺炎、脓毒症）、心肺/肾病等通过抑制铁代谢、减少促红细胞生成素生成，导致轻中度贫血（Hb80-100g/L），血清铁蛋白正常但铁利用障碍，治疗原发病后贫血改善。

其他少见原因

如遗传性血色病、骨髓造血功能异常（罕见），或牛奶蛋白过敏致肠道慢性失血。需结合家族史、便血/黑便等病史排查，必要时基因检测。

特殊人群注意事项：早产儿/低体重儿生后4周开始补铁；母乳喂养婴儿若母亲素食，需补充维生素B12；双胞胎/多胞胎婴儿因铁需求高，建议提前添加铁剂辅食。药物干预（如铁剂、叶酸）需遵医嘱，不可自行服用。