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胃疼引起呕吐是什么原因

2026年01月09日 16:21:13
病情描述:

胃疼引起呕吐是什么原因

医生回答(1)
  • 李晓芳
    李晓芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    胃疼伴随呕吐多与消化系统疾病相关,如急性胃炎、胃溃疡、胃肠感染、胆胰疾病等,部分可能由胃食管反流或功能性因素引发。

    急性胃炎/胃溃疡急性发作

    急性胃炎常因应激(如创伤、感染)、药物(阿司匹林等)或酒精刺激胃黏膜引发,表现为上腹痛、反酸,呕吐后短暂缓解;胃溃疡疼痛多具周期性,空腹或夜间加重,呕吐物可见未消化食物(宿食)。特殊人群:孕妇需警惕妊娠剧吐(与妊娠反应鉴别),老年人溃疡可能无典型疼痛,需胃镜排查。

    胃肠感染(食物中毒/急性胃肠炎)

    多因食用污染食物(如沙门氏菌、诺如病毒污染)引发,呕吐呈喷射状,伴腹泻、发热(38℃以上),儿童、老人易因脱水出现尿少、精神萎靡。提示:呕吐物需留取送检,避免自行止吐掩盖感染证据。

    胆胰疾病(胆囊炎/急性胰腺炎)

    胆囊炎表现为右上腹剧痛,放射至肩背,呕吐后疼痛不缓解;急性胰腺炎以上腹刀割样痛为主,恶心呕吐频繁,可伴黄疸、血糖升高。特殊人群:糖尿病患者腹痛轻但淀粉酶升高提示胰腺炎风险,需优先监测血糖。

    胃食管反流病(GERD)

    胃酸反流刺激食管,夜间平卧时加重,呕吐酸水伴烧心感,餐后饱胀明显。高危因素:肥胖、长期高脂饮食、吸烟。长期反流可致食管炎,需抗反流治疗(如奥美拉唑),避免盲目服用止吐药掩盖病情。

    功能性消化不良

    无器质性病变,症状与情绪相关(压力大、焦虑时加重),表现为餐后饱胀、嗳气、中上腹隐痛。特殊人群:职场人群高发,需规律饮食+心理疏导,症状持续超2周建议就医排除器质性问题。

    就医提示:若呕吐剧烈(伴呕血)、持续超24小时,或出现脱水(口干、尿少)、高热不退,需立即就诊。用药需遵医嘱,避免自行服用止痛药(如布洛芬)掩盖病情。

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