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小孩自闭症测试方法有哪些

2026年01月09日 22:16:22
病情描述:

小孩自闭症测试方法有哪些

医生回答(1)
  • 董燕
    董燕副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    小孩自闭症谱系障碍(ASD)的诊断需结合标准化量表筛查、发育评估、行为观察、医学检查及多学科协作,以科学量表与临床经验综合判断,避免单一方法误判。

    一、标准化量表筛查

    常用量表包括:1-3岁幼儿适用的M-CHAT(改良婴幼儿自闭症量表),全面评估各年龄段的ABC量表(孤独症行为量表),以及针对中重度症状的CARS量表(儿童自闭症评定量表)。需由专业人员指导家长填写,结果仅作初步筛查,阳性者需进一步评估。

    二、发育评估工具

    通过丹佛II(DDST-II)、贝利婴幼儿发展量表等工具,评估语言、运动、认知等整体发育水平。ASD常伴随特定领域滞后(如语言发育迟缓),此工具可定位问题领域,辅助区分单纯发育滞后与ASD。

    三、行为观察评估

    临床医生动态观察核心症状:社交互动(如回避眼神、拒绝肢体接触)、语言沟通(如代词混淆、重复语言)、重复刻板行为(如拍手转圈、固定摆放物品)及兴趣狭窄(如仅关注车轮滚动)。需结合家庭场景记录,避免单次观察片面性。

    四、医学检查排除其他疾病

    需通过染色体检查(排除脆性X综合征)、代谢病筛查(如苯丙酮尿症)、头颅MRI(排查脑部结构异常)及脑电图(EEG)排除癫痫。必要时行基因测序,以科学区分ASD与其他相似症状疾病。

    五、多学科诊断与随访

    由儿童精神科、发育行为科、语言治疗师等组成团队,依据DSM-5/ICD-10标准综合判断。3岁以下儿童建议延迟诊断,避免过度诊断,需长期随访发育轨迹,结合动态数据调整干预方案。

    注意事项:低龄儿童(1-3岁)优先选择M-CHAT等针对性量表,合并语言发育迟缓者需优先排除听力问题;药物仅用于特定行为症状(如利培酮),需遵医嘱。

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