女生月经推迟是什么原因问

月经推迟是指女性月经周期超过35天或较自身规律推迟7天以上，可能与妊娠、内分泌失调、疾病、药物及生活方式改变等多种因素相关。

妊娠因素

育龄期有性生活女性，月经推迟首先需排除妊娠可能。早期妊娠可通过验孕棒检测或血HCG检查确认，停经6周左右建议超声检查排除宫外孕。

内分泌与代谢异常

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见病因，表现为雄激素升高、排卵障碍，B超可见卵巢多囊样改变；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）会影响激素平衡，需通过甲状腺功能（TSH、T3/T4）检查确诊；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）可抑制排卵，导致月经稀发或闭经。

慢性疾病与药物影响

慢性肝病、肾病、糖尿病等可能通过影响代谢干扰月经周期；长期服用抗抑郁药（如SSRI类）、激素类药物（如紧急避孕药）、螺内酯等降压药，可能干扰激素平衡，导致月经推迟。

生活方式与心理因素

过度节食、剧烈运动或体重快速下降（BMI<18.5）会降低雌激素水平，影响下丘脑功能；长期精神压力、焦虑、睡眠障碍通过神经递质影响内分泌轴，导致月经周期紊乱。

特殊生理阶段与术后恢复

青春期初潮后1-2年内、围绝经期（45岁后）月经周期易不规律，属生理过渡；人工流产、宫腔粘连分离术后可能因子宫内膜损伤导致月经推迟，需结合超声检查评估。

特殊人群注意事项

备孕女性月经推迟超10天建议优先排查妊娠；

青春期月经推迟持续半年以上或经量异常需及时就医；

围绝经期女性若月经推迟伴潮热、情绪波动，应检查性激素六项评估卵巢功能；

慢性病患者需定期监测月经周期，避免原发病加重影响内分泌。

（内容基于《妇产科学》第9版及中华医学会妇科内分泌学组指南）