胸口烧心是怎么回事问

胸口烧心医学上称为胃食管反流病（GERD），是胃内容物（含胃酸）反流至食管，刺激食管黏膜引发的胸骨后烧灼感，常与食管下括约肌功能不全或胃酸分泌异常相关。

一、核心病因机制

食管下括约肌（LES）是阻止胃内容物反流的“阀门”，若该括约肌松弛、压力不足，或胃酸分泌过多、食管清除能力下降，易导致反流。肥胖、妊娠（子宫压迫）、吸烟、高脂/辛辣饮食、咖啡/酒精等均会加重反流风险。

二、典型症状表现

主要为胸骨后烧灼感（餐后、平卧时加重，直立后缓解），伴反酸、嗳气；严重时可出现吞咽疼痛、慢性咳嗽、声音嘶哑（反流刺激咽喉/气道），长期反流可能引发食管炎、Barrett食管（癌前病变）。

三、高危人群与特殊注意事项

高危人群包括肥胖者（腹压增高）、孕妇（子宫压迫食管）、老年人（食管肌肉松弛）、长期吸烟者，以及糖尿病、硬皮病患者（影响食管动力）；服用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物者也易诱发反流。特殊人群需优先通过非药物方式干预，如孕妇避免自行用药。

四、需警惕的报警症状与诊断

若烧心每周发作≥2次、持续超1个月，或伴吞咽困难、呕血、黑便、体重下降，需及时就医排查并发症（如食管炎、Barrett食管）。诊断依赖胃镜（观察食管黏膜损伤）、食管pH监测（量化反流程度）等检查。

五、日常处理与预防措施

非药物干预：调整饮食（少食高脂/辛辣/咖啡，餐后不立即平卧）、抬高床头15-20cm（减少夜间反流）、控制体重、戒烟限酒。药物选择：抗酸药（铝碳酸镁）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑）等可短期缓解症状，但需遵医嘱，避免长期自行用药。特殊人群（如老年人）需注意药物相互作用，优先选择非药物方案。