来月经右下腹隐痛问

月经期间右下腹隐痛多与原发性痛经、妇科炎症或生理结构因素相关，多数为良性生理现象，但若疼痛持续加重或伴随异常症状需及时就医明确诊断。

原发性痛经（最常见良性原因）

经期子宫内膜前列腺素分泌过多，刺激子宫平滑肌强烈收缩、子宫韧带牵拉，引发右下腹痉挛性疼痛，常伴腰酸、乏力，无器质性病变。疼痛多在经期第1-2天出现，持续1-2天缓解，可通过热敷腹部、规律作息或短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

妇科炎症因素

右侧附件（输卵管、卵巢）炎症（如附件炎）是重要诱因，经期免疫力下降易诱发或加重炎症。疼痛特点为持续存在、伴白带增多/异味、发热，性生活后或劳累后加重。需通过妇科超声、血常规等检查明确诊断，遵医嘱使用抗生素（如头孢类）治疗。

生理结构异常

右侧卵巢囊肿（如生理性囊肿、巧克力囊肿）、子宫内膜异位症（异位病灶位于卵巢）等，因经期激素波动导致囊肿增大或异位内膜出血，引发疼痛。疼痛随月经周期变化，B超检查可发现盆腔包块。症状明显者需药物（如短效避孕药调节激素）或手术干预，建议每3-6个月复查超声。

其他系统疾病需排除

右下腹区域包含阑尾、输尿管、肠道，需警惕：①急性阑尾炎（经期免疫力低易诱发，伴发热、恶心呕吐）；②右侧输尿管结石（突发绞痛、血尿、尿频）；③肠易激综合征（经期激素影响肠道蠕动，伴腹泻/便秘）。若出现上述伴随症状，需及时就医排查。

特殊人群注意事项

青春期少女：多为原发性痛经，可观察至婚后或生育后缓解；

育龄女性：需排除妊娠相关问题（如宫外孕，表现为突发剧痛、晕厥，需立即急诊）；

更年期女性：若疼痛加重或伴阴道异常出血，需排查卵巢肿瘤、子宫内膜癌等病变，建议妇科肿瘤标志物+超声联合筛查。