宫颈腺体囊肿问

宫颈腺体囊肿（俗称“宫颈纳氏囊肿”）是宫颈腺管开口被堵塞（如新生鳞状上皮覆盖或炎症、损伤致腺管狭窄），腺体内分泌物潴留形成的囊性肿物，多为生理性（如宫颈柱状上皮异位修复过程中常见），少数与慢性炎症或宫颈病变相关，属良性病变，极少恶变。

一、定义与形成原因

宫颈腺体囊肿是宫颈表面或深部腺体的腺管开口堵塞后，腺体内黏液无法排出而形成的囊性结构。多数为生理性变化（如宫颈柱状上皮异位修复期），少数由慢性宫颈炎、宫颈损伤或HPV感染等导致腺管狭窄引起。

二、临床表现与诊断

患者多无明显症状，常在妇科检查（如宫颈涂片、阴道镜）或超声检查时偶然发现。若囊肿较大（直径＞1cm）或合并感染，可能出现阴道分泌物增多、下腹隐痛或接触性出血。诊断需结合妇科内诊、宫颈筛查（TCT+HPV）及超声检查，以排除宫颈癌前病变或癌变。

三、处理原则与治疗建议

无症状且无病变者无需特殊治疗，定期随访即可（每年1次妇科检查+宫颈筛查）。若囊肿较大（如直径＞1cm）或合并感染，可在医生指导下进行物理治疗（如激光、微波）或手术（如囊肿穿刺引流）；合并慢性宫颈炎时，需针对病因处理（如HPV感染需结合抗病毒治疗，细菌感染用抗生素）。

四、特殊人群注意事项

育龄期女性：必须定期进行宫颈筛查（TCT+HPV），排除宫颈癌前病变；

妊娠期女性：发现囊肿无需干预，分娩后多可自行缓解，孕期注意避免反复阴道炎症；

绝经后女性：若囊肿增大或伴随异常出血，需警惕宫颈病变，建议及时就医排查。

五、预防措施

注意性生活卫生，避免多个性伴侣，减少HPV感染风险；

减少宫腔操作（如流产、刮宫），降低宫颈损伤；

定期进行妇科检查及宫颈筛查，早期发现并处理宫颈病变。