孩子有厌食症怎治疗问

孩子厌食症的治疗需结合专业评估、营养支持、心理干预、药物辅助及长期管理，通过多学科协作制定个体化方案。

一、专业评估明确病因

需由儿科或精神科医生全面排查：躯体疾病（如甲状腺功能减退、贫血、慢性胃肠炎等）、内分泌异常（如生长激素缺乏）及心理社会因素（家庭矛盾、学业压力、体象障碍等）。必要时转诊至消化科、内分泌科，排除器质性疾病后，由心理科医生评估情绪状态（如焦虑、抑郁倾向）。

二、营养支持与饮食调整

根据年龄和体重定制渐进式饮食计划，优先补充优质蛋白（鸡蛋、瘦肉、牛奶）、复合碳水化合物（全谷物）及维生素（深色蔬菜），逐步增加热量摄入。避免强迫进食，采用分餐制、定时定量，通过食物造型激发兴趣，减少高糖零食。若存在吞咽困难，可先给予流质/半流质食物过渡。

三、心理行为干预

核心为认知行为疗法（CBT），纠正对“减肥”“体型”的错误认知；家庭治疗改善亲子沟通，减少过度关注体重的负面互动；行为疗法通过正向激励（如完成饮食目标后给予非食物奖励）培养规律进食习惯。对中重度焦虑抑郁患者，需精神科医生评估后考虑舍曲林、氟伏沙明等抗抑郁药物辅助。

四、药物辅助治疗

仅作为辅助手段，需严格遵医嘱：促胃肠动力药（如莫沙必利）缓解腹胀、改善食欲；小剂量甲状腺素（如左甲状腺素）适用于甲减患者；抗焦虑药（如丁螺环酮）可减轻进食时的焦虑感。所有药物需监测副作用，避免自行调整剂量。

五、特殊人群与长期管理

青春期患者需重点关注体象障碍，避免过度节食；营养不良严重者（体重低于标准体重85%）建议住院监测电解质、肝肾功能。长期随访需每1-3个月复查体重、血常规、血清白蛋白，结合心理量表评估，逐步建立健康的自我认知与进食模式，预防复发。