手足口病的问题问

手足口病是由柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等肠道病毒引发的儿童常见急性传染病，5岁以下儿童（尤其是3岁以下）为主要易感人群，典型表现为手、足、口腔疱疹及发热，多数预后良好。

疾病特征与易感人群

手足口病由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引发，是儿童常见急性传染病。全年散发，夏秋季为高发期。5岁以下儿童（尤其是3岁以下）最易感染，成人多为隐性感染，无明显症状。

典型症状与临床分型

普通型表现为手、足、口腔出现疱疹或溃疡，伴低热、咽痛、流涎，病程5-7天，多数可自限。重症型（多见于EV71感染）可出现高热不退、抽搐、意识障碍等神经系统症状，或面色苍白、四肢发凉、血压下降等循环异常，需警惕发展为脑膜炎、心肌炎、肺水肿，少数病例可因呼吸衰竭危及生命。

传播途径与高危场景

主要通过粪-口途径（接触污染的手、食物、水源）和呼吸道飞沫传播，疱疹液、唾液、粪便均含病毒，接触污染物品易感染。幼儿园、家庭等集体场所为高发区，5岁以下儿童因免疫力尚未完善，易在集体环境中暴发流行。

治疗原则与护理要点

普通型以对症支持为主，退热可选用对乙酰氨基酚、布洛芬（需遵医嘱）。口腔疱疹可用康复新液促进愈合，避免继发感染。抗病毒药物如利巴韦林仅在重症或合并细菌感染时遵医嘱使用。护理需保持皮肤清洁干燥，避免疱疹破损，饮食以温凉流质或半流质为主，忌辛辣刺激食物。

特殊人群注意事项与预防

孕妇、免疫功能低下者需避免接触患者分泌物及污染物。5岁以下儿童建议接种EV71灭活疫苗，可显著降低重症及死亡风险。日常应勤洗手（肥皂/洗手液）、定期消毒玩具及餐具，避免带儿童前往人群密集场所。若出现持续高热（超过3天）、抽搐、呕吐、精神萎靡等症状，需立即就医。