怀疑得了胃癌需要进行哪些检查问

怀疑得了胃癌需要进行胃镜及病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测、实验室检查等，其中胃镜及病理活检是核心诊断依据，影像学检查辅助评估肿瘤范围，肿瘤标志物检测提供参考指标。

一、胃镜及病理活检

1.胃镜检查：是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜形态，确定病变位置、大小、形态，发现可疑病变后取活检。对于高龄患者或合并心肺疾病者，需评估麻醉风险，优先选择无痛胃镜（若适用）；儿童胃癌发生率低，但若有家族史或长期胃部不适，需在医生指导下进行检查。

2.病理活检：通过胃镜取病变组织，在显微镜下观察细胞形态，明确是否为癌细胞及病理类型，这是确诊的关键。

二、影像学检查

1.增强CT：清晰显示胃壁厚度、肿瘤与周围组织关系，判断是否有淋巴结肿大或肝、肺等远处转移。

2.超声胃镜：在胃镜基础上结合超声，观察胃壁各层结构及邻近器官，更精准评估浸润深度。

3.磁共振成像（MRI）：对软组织分辨率高，适合评估胃周淋巴结及远处转移，尤其适用于对碘造影剂过敏者。

三、肿瘤标志物检测

1.癌胚抗原（CEA）：在胃癌中阳性率约30%-50%，可辅助监测治疗效果及复发。

2.糖类抗原19-9（CA19-9）：对胃癌有一定敏感性，联合CEA可提高诊断准确性。

四、实验室检查

1.血常规：观察血红蛋白、白细胞等指标，判断是否贫血或合并感染。

2.生化检查：包括肝功能、肾功能、电解质等，评估整体身体状况，为后续治疗提供参考。

五、其他辅助检查

1.PET-CT：对全身转移灶敏感性高，适用于疑似晚期胃癌患者，但价格较高且有辐射，需谨慎选择。

特殊人群温馨提示：有胃癌家族史者，即使无症状也建议40岁后定期筛查；长期幽门螺杆菌感染者需先根除治疗；合并糖尿病、高血压等慢性病者，检查前需控制基础疾病，避免应激反应。