膝盖滑囊炎问

膝盖滑囊炎：

膝盖滑囊炎是膝盖周围滑囊（缓冲关节摩擦的结缔组织囊）因创伤、劳损或感染引发的炎症，以关节周围肿胀、疼痛及活动受限为主要表现。

一、病因与分类

膝盖滑囊分布于膝关节周围（如髌前、鹅足等），反复创伤（如跪地、剧烈运动扭伤）、慢性劳损（长期蹲跪、频繁屈伸关节）及感染（化脓性细菌入侵）是主要诱因。分为两类：无菌性滑囊炎（占多数，如创伤后反应性炎症）和感染性滑囊炎（伴发热、脓性积液，需抗生素治疗）。

二、典型症状

急性期：局部突发肿胀，皮肤发红发热，按压痛明显，膝关节屈伸时疼痛加剧，活动严重受限；慢性期：肿胀渐进性加重，局部触感较硬，疼痛持续，阴雨天或劳累后加重。老年人症状常不典型，易与骨关节炎混淆，需影像学鉴别。

三、诊断方法

医生结合病史（外伤史、职业暴露史）、体格检查（明确压痛部位、肿胀范围）及影像学检查：超声快速判断积液量，MRI清晰显示滑囊壁增厚及炎症程度，必要时穿刺抽液（无菌性多为清亮渗出液，感染性为脓性液）。

四、治疗原则

保守治疗：①休息制动（避免负重，佩戴护膝）；②急性期冷敷（24-48小时内），慢性期热敷；③药物：非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，感染性加用抗生素（如头孢类）；④物理治疗（超声波、理疗仪）。保守无效者行滑囊切除术（适用于反复发作的慢性病例）。特殊人群：孕妇禁用非甾体抗炎药，需调整方案；糖尿病患者需严格控制感染，防止滑囊坏死。

五、预防与康复

日常避免长期跪地或反复屈膝，运动前充分热身（动态拉伸5-10分钟），肥胖者控制体重（减轻关节压力）。康复期重点训练股四头肌（直腿抬高、靠墙静蹲），增强膝关节稳定性，避免二次损伤。运动员需优化训练计划，恢复期循序渐进，避免过度负重。

注：本文仅为科普，具体诊疗需遵医嘱，药物使用需结合个体情况。